minkampmotcancern.blogg.se

2024-02-16 Pic-linen är borttagen 10 dagar efter akuten och blodproppen. Dock efter en hel del besvär och en annan sköterska fick ta vid. Min sköterska på bröstmottagningen saknade tydligen tillräcklig erfarenhet och blev osäker då pic-linen gav motstånd, vilket inte är ovanligt och kräver bestämdhet💪. Jag blev efter 1 timmes försök med värme kudde skickad till en annan mottagning och en specialist sjuksköterska som även sätter in pic-linen och knappt han jag sätta mig så var den ute😀.

Nu bara fyra dagar till operation 20e februari. I tisdags träffade jag en bröstkirurg och en plastikkirurg. Jag var långt ifrån nöjd med samtalet efteråt och när jag åkte hem därifrån får jag värsta spelet😡när en busschaufför nonchalant kör ifrån mig vid hållplatsen och jag halkar i snön samtidigt som jag vräkter ur mig en vidrig komentar som hörs lång väg. Jag bär på så mycket ilska, vet inte var den kommer ifrån?, känner inte igen mig själv längre!.

Jag har läst på mycket om bröskirurgi och tagit del av andras berättelser den här gången och var inte förberedd på beskedet som jag fick🤔. Man sa att en rekonstruktion skulle dröja minst 2 år då man vill säkerställa att cancern inte kommer tillbaka. Ett besked som jag inte riktigt kan ta till mig då garantier ALDRIG kan ges för återfall.

 

 

13.8.2.8 Fördelar och nackdelar med direkt- respektive senrekonstruktion
Alla kvinnor som genomgår mastektomi ska informeras om möjligheten till rekonstruktion (se
avsnitt 13.1). Beslut om direktrekonstruktion bör alltid förankras på en multidisciplinär
konferens. Det finns en god evidens för att direktrekonstruktion med hudsparande teknik är
onkologiskt säkert och kosmetiskt värdefullt. Om patienten inte ska få strålbehandling och andra
kontraindikationer saknas, kan direktrekonstruktion med samtliga rekonstruktionsmetoder
nämnda ovan utföras. Generellt gäller att operationen bör ske på bröstcentrum med stor
erfarenhet och bred kompetens av rekonstruktiv kirurgi. Direktrekonstruktion med implantat kan
göras av rekonstruktionsutbildade bröstkirurger eller plastikkirurger. Direktrekonstruktion med
egen vävnad kräver plastikkirurgisk kompetens. För bästa resultat bör bröstrekonstruktioner ske i
samarbete mellan bröst- och plastikkirurg.
Kontraindikationer för rekonstruktion är lokalt avancerad sjukdom, psykisk instabilitet eller
oförmåga att förstå vad ingreppet med risker och komplikationer innebär. Relativa
kontraindikationer är fetma (BMI mer än 30), rökning och annan samsjuklighet där vissa
läkemedel kan påverka sårläkning eller där risker ses vid förlängd operationstid.
Kontraindikationer och relativa kontraindikationer skiljer sig inte mellan direktrekonstruktion
och senrekonstruktion. När det gäller tidpunkt för rekonstruktion finns sparsamt med evidens
för vilket som ger bäst kosmetiskt resultat eller mest nöjda patienter på sikt. Pågående
enkätstudier sker som utvärderar resultatet 5, 10 och 15 år efter bröstcancerdiagnos (SweBRO).
Senrekonstruktion efter mastektomi där ingen strålning givits kan utföras när det är medicinskt
rimligt och när patienten är mogen. Har patienten strålats bör man dock avvakta minst
12 månader efter avslutad behandling på grund av vävnadstekniska skäl (”ärrmognad”).
Traditionellt har man rekommenderat att avvakta med senrekonstruktion tills den största risken
för lokalt återfall förlupit [628]. Det har sagts innebära 2 år för implantatkirurgi och 3 år för
lambåkirurgi, men denna policy ifrågasätts mer och mer eftersom vetenskapligt underlag för
dessa rekommendationer saknas [557, 558].
Att randomisera patienter till olika rekonstruktionsmetoder och olika tidpunkter för
rekonstruktionen är svårt. Det pågår studier i Malmö där randomisering mellan
expanderrekonstruktion och DIEP-lambå utförs [629].

 

Jag har läst om många kvinnor som erbjudits även direkrekonstruktion.

När jag uttryckte min önskan om att få det gjort tidigare fick jag inte mycket gehör. Som svar fick jag  "att det är så här vi jobbar på Karolinska".

Kvinnan (plastikkirurgen) var ganska ointresserad av att göra en bedömning av mina förutsättningar och vad var igentligen syftet med att titta på mitt bukfett för en eventuell "DIEP-LAMBÅ, kirurgi med egen vävnad idag om jag ska vänta två år?, jag kan ha lagt på mig 20 kg eller gått ner en massa i vikt när det blir aktuellt!.

Jag har så svårt att förlika mig med att vänta så lång tid och vill gå vidare med mitt liv så fort som möjligt som jag gjorde när jag drabbades 2017.

Diskussionen är INTE slut och jag är envis, godtar inga enkla svar.

 

 

 

 

Vi har uppmärksammat "Alla hjärtans dag" och tulpanerna inger hopp om vår😎

 

2024-03-14 Dryga tre veckor har gått sen operationen den 20e februari som gick väldigt bra enligt min kirurg. Jag hade inte så ont direkt efter operationen, smärtan kom efter ett par dagar men med hjälp av "Oxycodone" och "Dolcontin" har jag kunnat hålla smärtan under kontroll. Jag har fram till nu haft en Kompressions bh och en linda som trycker ihop och lindrar smärtan. Tre ggr. har jag fått besöka en sköterska på Karolinska för sårdränage, Efter operation bildas ofta vätskor som blod och lymfa vid snittområdet som måste tömmas och det gör man genom att en nål som förs in i området. Nästa vecka ska jag träffa läkare och få mer information om resultatet efter operationen. Jag injicerar fortfarande blodförtunnings medicin  "Fragmin" men har minskat från 12500 till 10000 enheter. hoppas kunna gå över till tablett form snart, är ganska trött på sprutor.

   

 Stannade ett dygn på Karolinska efter operationen. Man känner sig ganska skör och bräcklig efteråt och det är väldigt skönt att bli ompysslad av fantastiska sköterskor.

 Efter operation fick jag ett rörelse schema att följa den första tiden. Man blir även kallad till motagningen för fysioterapi för information om lymfsystemet och risken att få lymfödem efter operation. Bröstföreningen Amazon är även inbjuden för att berätta om sin verksamhet.

 

 

 

    

 

Nu har jag hämtat mig så pass och vi kunde ha en tjejmiddag i helgen, vad kan vara bättre?.

Vänner och familj har betytt otroligt mycket under en tuff tid💝.